才剛當選中研院院士！李孝悌確診胰臟癌8個月病逝 6大警訊曝

歷史學者李孝悌教授上月才獲選中央研究院院士，未料8月25日晚間因晚期胰臟癌病逝，享壽72歲，消息傳來令學術界深感震撼與不捨。李孝悌教授2025年12月確診罹患胰臟癌，隨即展開積極治療，然而從確診到離世僅約8個月，也再次讓外界關注胰臟癌難以早期察覺的特性。

李孝悌教授是台灣明清史與社會文化史權威，畢業於台大歷史系後赴美國哈佛大學取得博士學位，曾任中研院近史所、史語所研究員及香港城市大學教授。代表著作包括《戀戀紅塵：明清江南的城市、欲望和生活》，以及去年底出版的遺作《趙翼與袁枚：十八世紀江南的士人文化》。今年7月9日獲選中研院院士後，友人透露李教授在慶祝餐會上仍精神奕奕，興致勃勃分享下學期在中央大學開課的規劃，未料短時間內便傳出病逝消息。

台大醫院消化系主治醫師章明珠表示，胰臟位在胃的後方、脊椎前方，位置較深，早期病變不易出現明顯症狀。日本胰臟癌登錄資料顯示，小於1公分發現，5年存活率約8成，但到了1至2公分，存活率降至5成。一般胰臟癌診斷時能開刀的比率僅15至20%，而經篩檢找出的可手術率可達92%。

醫師提醒六大警訊必須提高警覺。第一，50歲後新發生的糖尿病，尤其原本沒有病史卻突然確診，或血糖控制穩定卻突然波動，都應由醫師評估。第二，不明原因的體重減輕，6個月內體重下降超過5%就需要進一步檢查。胰臟負責分泌消化酵素，功能受影響會導致消化吸收變差，加上癌症消耗增加，進而出現消瘦。

第三，上腹部疼痛持續甚至延伸至背部。胰臟相關疼痛常出現在上腹部，也可能延伸至背部，若使用胃藥後仍持續沒有改善，應立即就醫。第四，大便油膩且氣味特別重。當胰臟分泌的消化酵素不足，可能出現脂肪便，糞便較油膩、容易漂浮，醫學上稱為「脂肪便」。

第五，眼黃尿深大便顏色變淡。黃疸可能與胰臟頭部腫瘤壓迫膽管有關，如果發現眼白變黃、皮膚泛黃，同時尿液顏色變深、大便顏色變淡，應盡快就醫。第六，健檢發現胰臟異常別輕忽。胰臟囊腫、主胰管擴張或結構異常等發現，即使沒有不舒服，也應依醫師建議追蹤。

減重醫師蕭捷健指出，62%的胰臟癌患者有「脂肪胰」，得胰臟癌的人有脂肪胰的機率是沒得的人的6倍。家族中有兩名一等親得過胰臟癌，風險約是一般人的6.4倍，3名以上更跳到32倍。高風險族群應透過核磁共振加顯影劑搭配磁振膽胰管造影，或內視鏡超音波進行監測。

醫師建議改善脂肪胰的四大方法：減掉內臟脂肪、戒掉含糖飲料控制三酸甘油酯、遠離菸酒、攝取適量好油。章明珠強調，上述警訊多數可能由其他疾病造成，但若症狀持續、反覆出現，或同時出現多項異常，就應提高警覺，及早釐清原因，別讓健檢報告默默躺進抽屜裡。