輻射讓人恐懼 「這些」藥物可以防止輻射汙染
文/林承賢
食品藥物管理署 7 日晚間公布最新「109年度輸入食品風險分析」，以日本官方輻射檢測資料分析，加上輸台食品量，癌症風險等級低到可歸類為「可忽略之風險」。核電議題與日本福島食品解禁輸入台灣一直是社會討論的議題，執政黨與在野黨為此爭論不休。關於核能與核電的議題，很難去斷定誰對誰錯，但我們可以瞭解發生輻射傷害時，能夠進行的補救。
我們先來搞清楚輻射「汙染」與「暴露」
輻射傷害可分為污染(contamination)和暴露 (exposure) 兩種。輻射暴露則指身體直接受到外在輻射線之照射，可能傷害人體，但不會傳染影響他人。輻射污染是指身體內外留有放射線物質，不僅可能危害自身健康，同時也會導致接觸者被輻射污染造成輻射傷害。
以核武器的核災來說，爆炸時會有直接的輻射傷害，也會隨著爆炸散出許多帶有輻射汙染的粒子隨著爆炸散布，造成二次的輻射傷害。
「輻射」在日常生活無所不在
我們日常生活中無時無刻不會接觸到輻射，這些環境中的微量輻射存在於土壤、岩石、建材、煤灰、人體和食物中，甚至有部份來自外太空，這些稱之為「天然輻射」。另外輻射能也廣泛應用於醫學診斷（正子攝影、核子斷層掃瞄、胸腔Ｘ光檢查等）、工業檢驗（液位指示計、非破壞檢驗等）、核能發電、核子武器裝置等，這些統稱為「人造輻射」。台灣地區民眾所接受的輻射，天然產生約佔 66.4%，人造產生約佔 33.6%（其中醫療佔 33.2%）。微量輻射屬無害物質，但是當人體一次或短時間（數日）內分次曝露於高劑量輻射環境中，引起的全身性罕見嚴重疾病，即稱之為急性輻射症狀群（Acute Radiation syndrome），俗稱輻射中毒、放射病或放射毒性。
究竟輻射對人體的傷害是什麼？
一般生活中接觸的輻射劑量小，對於人類與動物來說都是安全的，並不會對於人體造成巨大的傷害，發生基因突變的風險也非常的低。
醫療上我們常見的 X 光、核磁共振等等的劑量其實也非常的低，不至於會造成身體的損害。而癌症病患所使用的放射線治療，是使用正子來進行輻射，只會在病患身上輻射一次，並不會有「二次輻射」跟著你到處走，況且癌症的放射線治療通常是局部照射，雖然會有副作用但受到輻射破壞的只有腫瘤的部分而已。
普通人 1 年可承受輻射量國際標準上限為1毫西弗，而由於此標準十分嚴格，如果超過並不會有立即危險，但若在數天的短時間內受到 4000 毫西弗污染，就會有白血球減少等立即危險。而長期極大輻射毒性劑量影響下，每一西弗劑量，癌症發生機率大約為百分之五，隨暴露的西弗數上升，包含罹患白血病，白內障，肺部、骨、甲狀腺等器官組織罹患癌症比例增加。
快速分裂的細胞對於輻射最為敏感，所以胚胎容易受到影響，導致畸胎率增加；且對兒童的成長及發育亦有重大的傷害影響。
福島核災輻射量如何?
在福島核災發生後，日本政府根據輻射汙染殘留的劑量，將災區分為綠、橙、紅三區：
綠區為整年累積劑量20毫西弗以下的「避難指示解除準備區」，居民可短暫返家、商家可重新營業
橙區為整年累積劑量20毫西弗以上的「居住限制區」，需避免不必要、不緊急的進入，除非特例否則禁止過夜
而最嚴重的紅區，則是整年累積劑量超過50毫西弗的「返回困難區」，要求徹底疏散避難，但考量到居民的需求，可開放臨時進入。
輻射該怎麼治療？
輻射的治療原則如下：
1、輕度急性放射症狀：針對症狀處理即可痊癒。
2、中度和重度急性放射病：
（1）初期：鎮定、止吐，儘早使用抗輻射藥物，可給予神經功能調節及循環改善藥物。
（2）假癒期：投予預防性抗生素，保護造血功能避免出血，必要時進行輸血。
極期：積極採取有效抗感染措施，嚴格消毒隔離，控制出血，平衡電解質，防止肺水腫。
（3）恢復期：強壯治療，促進恢復。
極重度或出現腸型和腦型中毒症狀：可參考中度和重度治療原則，儘早採取抗感染、避免出血措施，平衡電解質，積極緩解胃腸和神經系統症狀，注意黴菌和病毒感染。一般吸收劑量達8 Gy以上，若有合適之骨髓捐贈者，可考慮進行同種骨髓移植，但需注意排斥症狀防治。
而目前能夠使用的藥物，多事能夠排除汙染物質的方法，對於直接的輻射傷害，並沒有有效的治療方式。
Potassium Iodide碘片（碘化鉀）︰ 服用後碘會在甲狀腺裡先達到飽和，而減少甲狀腺對放射性碘－131的吸收，但需在遭受游離碘輻射暴露後4小時內服用才具有效果
Pentetate calcium trisodium（Ca – DTPA INJ 1000mg）& pentetate zinc trisodium （Zn – DTPA INJ 1000 mg）︰當已確定或疑似遭受鈽（plutonium）、鋂（americium）、鋦（curium）放射性元素污染，所造成之輻射損傷投予藥物後，放射元素可與金屬離子形成穩定的螯合物，然後由尿液中排泄來降低體內的放射性污染。
Prussian Blue︰ 用於銣（Ruthenium）、銫（Cesium）、鉈（Thallium）元素污染，減少放射性元素於腸道內的再吸收進而促進放射性污染物排除。
Sodium Bicarbonate︰ 用於鈾（Uranium）中毒，配製方式為2支7.5% Sodium Bicarbonate（44.3 meq each； 7.5%）加入1000 ml 0.9%生理食鹽水中，以每小時125 ml輸注，或每4小時，口服2片Bicarbonate 650 mg錠片，幫助鹼化尿液，直到尿液ph達到8-9，可降低急性腎小管壞死機率，減少腎臟毒性。
核能是人類的一大重大科技發明，但也是個可怕的雙面刃，除了盲目害怕之外，我們也必須要瞭解並思考如何能有效並安全的使用這項能源。
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