她上大號「1習慣改變」醫一查揪出癌前病變

台中康澄診所大腸直腸外科醫師林耿億日前分享一起臨床個案。該名女性患者去年進行糞便潛血檢查，結果顯示為陰性，因此猶豫是否需要進一步接受大腸鏡檢查。林耿億醫師在問診過程中敏銳察覺異狀，經仔細追問後發現患者近期排便習慣確實出現變化。在醫師詳細說明可能風險並提供專業建議後，患者決定接受大腸鏡檢查。

檢查結果顯示，患者升結腸處有一顆扁平型的絨毛管狀腺瘤。林耿億醫師指出，這類扁平息肉因其位置與形態特性，不僅不易被發現，處理難度也相對較高。醫療團隊最終採用內視鏡黏膜下剝離術完整切除病灶，並使用三枚金屬夾將傷口夾閉，成功在癌前病變階段攔截潛在危機。

林耿億醫師強調，糞便潛血檢查呈陰性並不等於大腸內百分之百沒有息肉。他解釋，糞便潲血檢查的原理是檢測糞便中是否含有血液，而非直接觀察大腸內部是否存在息肉。部分息肉可能根本不會出血，或僅出現間歇性出血，此時檢查結果就會呈現陰性。特別是絨毛成分較高的腺瘤，其癌變風險明顯提高，雖然切除過程存在出血或穿孔風險，但若放任不處理，日後代價將更加沉重。

林耿億醫師提醒，若糞便潛血檢查結果為陰性且無任何症狀，民眾可依照建議定期進行篩檢即可。然而，若身體出現警訊，絕對不應僅憑一張陰性報告自我安慰。他引述國民健康署指引指出，糞便潛血檢查並非百分之百準確。當民眾發現有排便習慣改變、大便帶血、糞便變細、持續腹瀉或便祕、貧血，或出現不明原因體重下降等異常狀況，且症狀持續超過兩週，務必盡速尋求專科醫師進一步評估，才能把握最佳治療時機，避免延誤病情。