羅東博愛醫院導入「ERAS術後加速康復照護」 用精準醫療提供病人舒適住院體驗

記者何向陽／宜蘭報導

傳統認知都認為，癌症病人進行腫瘤切除手術，一定會元氣大傷，不過，宜蘭羅東博愛醫院導入ERAS術後加速康復照護，替一位早期發線大腸癌而進行手術的吳先生進行照護，術後吳先生只感到輕微疼痛，隔天就可坐在床緣些微活動，術後兩天即可下床走動，精神與體力都恢復快速，讓家屬大感訝異。

博愛醫院說明，過去的麻醉模式，以病人的血壓、心跳、年齡及體重於術中給予各種麻醉劑量，但往往會因每個人體質反應不同而導致失準的情形產生。現代精準醫療成為趨勢，ERAS術後加速康復照護模式即是透過各種精密的監測儀器，為病人量身打造精準麻醉模式，同時藉由營養師、物理治療師、呼吸治療師、個管師與護理師跨團隊的共同照護，讓病患在術中與術後都能享有更具品質的安全照顧。

博愛醫院指出，ERAS術後加速康復照護，是以病人的手術快速恢復為中心所發展出的跨團隊整合照護模式，透過事前的身體狀況調整、術前飲食指導、術中的精密監測及精準用藥，以及術後多模式止痛處置與床邊復健等，可幫助病人減少疼痛、快速康復並提早出院。

羅東博愛醫院麻醉科王彥平醫師表示，以吳先生為例，一般來說，手術麻醉前必須禁食八小時，以降低患者在麻醉過程中，因胃中殘留食物造成嘔吐、嗆咳，進而導致「吸入性肺炎」發生的風險，但手術前禁食，可能發生的脫水、低血糖、強烈飢餓感，讓許多病人難以忍受，因此在ERAS術後加速康復的照護中，透過麻醉團隊評估及個管師的引導，病人可於術前兩小時採取無渣、高碳水的清流飲食，讓病人在術前可以較佳的狀態迎接手術。

此外，手術過程中，也會透過精密儀器觀察病人腦波與肌肉張力，藉此施予精準的麻醉劑量與維持適當的麻醉深度，讓病人不會因術後殘存的麻醉藥劑產生可能的噁心、嘔吐或肌肉無力等副作用。過程中，也會使用保溫毯防止病人低體溫，再搭配能快速恢復肌肉力量的藥物，讓病人術後可以在舒服的狀態下慢慢復甦。

▲物理治療師協助吳先生術後做床邊活動與肌力訓練。（圖／羅東博愛醫院）

術後麻醉科醫師也會為病人搭配多模式止痛，可讓病人提早下床活動並進行床邊復健，幫助身上管路早日移除。博愛醫院強調，從術前、術中到術後一系列的照護優化，每個環節都確保病人在舒適的狀況下接受治療、照護與復建，是ERAS術後加速康復照護幫助病人提早康復與早日出院的關鍵特色。

羅東博愛醫院外科部李明璋部主任表示，大腸直腸手術為大型腹腔手術，通常有一定的併發症機率，醫師照顧恢復期病患時，經常需要承受不小的心理壓力。而接受ERAS術後加速康復的病人，術後不僅病人恢復明顯較為快速順利，醫師照顧病人的壓力也明顯減輕，可達到病人醫師雙贏的效果。

博愛醫院表示，目前博愛醫院大腸直腸科，已成功將ERAS術後加速康復照護模式導入病人照顧中，預計未來將造福更多手術病人，擁有感受良好的照護體驗。