台40歲以下乳癌患者多　醫：越年輕預後越差籲積極治療

台40歲以下乳癌患者多　醫：越年輕預後越差籲積極治療

根據衛福部國健署統計，乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症，發生高峰約在45～69歲之間，平均每日就有約31位婦女被診斷出罹患乳癌、且每日約有6位婦女因乳癌失去寶貴性命。但近年來，乳癌有漸漸年輕化的趨勢，奇美醫院一般外科主任暨乳癌醫療團隊召集人陳明鎮表示，亞洲國家的乳癌年輕化現象，相較於歐美更為明顯，其中尤以台灣最多，「40歲以下的乳癌患者稱作年輕型乳癌，預後都不佳，如果是30～35歲罹患乳癌的患者，預後則更差。」

根據台灣癌症防治網指出，年輕型乳癌具有較大的比例是不好的腫瘤細胞類型，且腫瘤細胞較為活躍，這也代表其預後狀況可能不佳。前陣子藝人朱芯儀分享自己罹患乳癌與治療的心路歷程，也讓許多年輕女性更加重視乳癌年輕化的現象。

▲奇美醫院一般外科主任暨乳癌醫療團隊召集人陳明鎮。（圖／醫師提供）

陳明鎮醫師說明，台灣的乳癌年輕化現象沒有確切原因，荷爾蒙、家族遺傳、生育狀況都有可能影響，不過因為年輕型的乳癌較容易復發跟轉移，所以還沒轉移之前，會建議患者配合醫囑做手術和化學治療，如果發現已經轉移或進入第四期，目前也有很多新的藥物可以介入，對於年紀輕的患者，醫師更會鼓勵患者積極治療，「針對HER2陰性、荷爾蒙陽性的患者，可以使用新型藥物『CDK4/6抑制劑』，讓癌細胞停止生長，是這幾年乳癌治療中荷爾蒙陽性第四期的重要藥物，針對荷爾蒙陽性、HER2陰性的第四期病患，以CDK4/6抑制劑搭配抗荷爾蒙藥物，治療成績最好、預後更佳，也是近幾年來在乳癌治療上一個滿重要的突破。」

陳明鎮醫師指出，過去罹患乳癌第四期的患者，疾病無惡化存活期平均是十幾個月，但現在出現了許多效果不錯的新藥，如果使用CDK4/6抑制劑加上抗荷爾蒙藥物可以讓疾病無惡化期加倍，存活率可達58個月。

針對年輕型乳癌趨勢，陳明鎮醫師表示，由於成因尚未有顯著的答案，所以要去避免其實有點困難，但如果可以早點發現，那麼治療的效果會好很多，陳明鎮醫師強調：「自我觸診、定期到醫院做乳房健康檢查，都是很好的方法，千萬不要因為害怕而不願意就醫，以免錯失黃金治療期。」陳明鎮醫師也分享，臨床上看過很多年輕女性，到了後期腫瘤非常大，卻還是不願意就醫，「但其實第四期新藥很多，我們還是有武器的，年輕女性的話千萬要積極一點，定期檢查，如果發現罹患乳癌，還是要積極配合治療。」

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