發燒採檢PCR驚見水痘 阿嬤長皮蛇突破性感染給孫

就讀國小的芮芮因為發燒到樂生療養院就診，由於最近學校有人感染新冠肺炎，因此小兒科主任張瑩雯全副武裝預備做PCR採檢，卻赫然發現芮芮身上有些小水泡，才警覺可能是水痘。再仔細詢問家族接觸史後發現，原來阿嬤最近長了「皮蛇 」，由於芮芮常和阿嬤撒嬌擁抱，雖然小時候曾施打過水痘疫苗，但還是發生了水痘病毒的突破性感染。

張醫師說，水痘好發於冬季及早春，常見於幼童，但近年來發生的年齡層有延後的趨勢，一般來說，年齡愈大、症狀愈嚴重。水痘是感染帶狀皰疹病毒Varicella-zoster virus（VZV）所引起，具有高度傳染力，可經由飛沫在人與人間散佈，或經由接觸水痘的液體傳染，感染後會引發紅疹、水泡、發癢、發燒及疲倦等，可能併發嚴重的皮膚感染、疤痕、肺炎、腦炎或死亡，也可能因病毒再活化而得到帶狀疱疹。

張醫師指出，水痘是經由飛沫傳染的疾病，有效傳播距離僅約有2公尺之遠，傳染力極強，病人出現水痘疹前的傳染力最高；根據挪威的研究顯示，1位水痘病患會傳染給3-5個健康的人，水痘的傳染力竟是腸病毒和流感的6倍，因此家人若有疑似水痘症狀發生，就應該保持多洗手習慣（尤其接觸患者後），且避免與患者有親密接觸。

由於水痘潛伏期症狀包含發燒、腹痛、肌肉關節痠痛等，許多父母甚至醫師常誤以為是一般發燒，直到水痘出現才警覺感染了水痘病毒。雖然兒童通常症狀輕微，但在成人、孕婦、嬰兒或免疫功能低下的病人，住院甚至死亡率很高，且會引起嚴重的併發症，例如軟組織感染、下呼吸道感染（肺炎）和繼發性細菌感染、肝炎和腦炎等，孕婦則可能會導致胎兒先天性缺陷。

 

張醫師強調，水痘症狀雖難查覺，且民國93年後的新生兒都曾接種過公費疫苗，但仍建議民眾完整接種二劑的水痘疫苗，才能有效地減低孩童及成人因感染水痘所帶來的嚴重合併症及預防發生水痘的突發性感染。