男上班頻打瞌睡易發脾氣疲憊不堪　檢查竟是「男性更年期」導致

記者蕭麗鳳／彰化報導

56歲的柯先生近半年來工作時總是疲憊不堪，一到下午就在電腦前頻頻打瞌睡，眼皮又沉又重，但他工作時間正常，睡眠也夠，檢查肝功能也是正常的。他後來到了泌尿科檢查才發現睪固酮低下，驚覺「我也碰上男性更年期。」衛福部彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮指出，除了藥物治療之外，最好能持續運動，控制正常體重，以降低睪固酮低下的可能。

柯先生就診時主訴，沒做粗重的工作，都在室內辦公，每天晚上幾乎都睡滿8小時，但白天卻像是熬夜般的累，檢查肝功能及腎功能都正常，除了虛累之外，他也自覺變得沒有耐性，對妻兒常發脾氣，後來同事提醒他，男性也有更年期，他才轉到泌尿科就診。

▲男半年來工作時總是疲憊不堪電腦前頻頻打瞌睡。（圖／彰化醫院提供）

醫師蔡卓榮說，經抽血檢查，柯先生的睪固酮濃度只有2.1 ng/ml(正常值3~10ng/ml)，顯示睪固酮低下，因為它是最主要的男性荷爾蒙，所以也被稱為「男性荷爾蒙低下症」，通常發生在40歲以上，俗稱為男性更年期。隨著年齡越大，睪固酮低下的可能性就越高，也可能出現很多方面的問題，並非像一般人刻板認為，出現性功能障礙才是缺乏男性荷爾蒙，像本起個案的柯先生並沒有性慾低下或性功能障礙，反而是在其他方面出現障礙。

▲經抽血檢查，才發現碰上男性更年期。（圖／彰化醫院提供）

蔡卓榮表示，睪固酮低下的可能困擾包括情緒方面的沮喪、易怒、認知障礙、失眠、憂鬱、注意力不集中等，身體狀況也可能衰退，諸如疲累、沒精力、骨質流失、骨鬆、肌肉鬆弛、肌耐力衰退等，也因為影響體內的新陳代謝，高血糖、高血脂、高血壓的三高患者也會出現病情較難控制的情況。

蔡卓榮強調，臨床上常見40多歲就睪固酮低下，年紀並非絕對因素，除了少數腦下垂體功能異常的原因之外，中年以上、肥胖、不愛運動的男性是睪固酮低下的好發族群，最好要維持規律運動，同時控制體重，避免發胖，以降低睪固酮低下的機率。