屏東首例罕見血型孕婦腹內大出血 安泰醫院血液回收儀器成功搶救
記者陳立驌/屏東報導
屏東安泰醫院急診室有黃姓孕婦被緊急送醫求治,孕婦於上班中突感暈眩及腹痛,而送至就醫。因其孕婦身份,緊急聯繫婦產科主任王仁星至急診看診,患者做完超音波掃瞄後,發現極可能是子宮外孕,而且腹腔內大出血已漫浸到上腹肝臟部位,預估內出血已超過2500ml並有休克現象,且病患在當下已疼痛到身體蜷縮意識模糊,情況非常危急,有生命危險,必須立即開刀治療。
與家屬說明溝通後,同時也在30分鐘之內集結安泰高危險娠妊醫療團隊,不料在開刀前又發現患者血型是罕見RH陰性,血庫無血可用,王仁星立即向榮譽院長蘇清泉報告此事,並借調開心手術時使用的「Cell Saver Elite自體血液回收系統」。將患者腹腔內上層未凝固的內出血約1500ml血液引流,透過血液回收洗滌系統,收回約一半的可用血,再進行「輸卵管部份切除手術」,整個手術完成耗時約2小時,病患內出血達2800ml。因失血過多,當晚手術完成後,請高雄捐血中心楠梓血庫尋找4出單位約720ml 的RH陰性紅血球濃厚液,在陸續輸血給患者後,才慢慢脫離險境。
王仁星表示,這是屏東首例透過自體血液回收搶救RH陰性血型孕婦大出血的案例,因為在台灣RH陰性血型只有0.3%,庫存血有限,一但發生重大意外,有可能錯失黃金搶救時間而造成遺憾。
蘇清泉則對高危險娠妊團隊在面對緊急的情況時,能冷靜判斷,全力搶救的高效率表示肯定;這個案例也突顯醫療設備及技術的重要性,未來將持續投入設備採購、醫療人員培訓,提昇屏東縣重大手術醫療水平,為鄉親建構屏東健康園區。
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